Os transtornos de humor são alterações psíquicas muito estudadas pelo campo da psiquiatria e da psicopatologia. O Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5) traz diversas classificações entre os quadros que apresentam esse tipo de alteração.  

Dentro da classificação “Outro Transtorno Bipolar e Transtorno Relacionado Especificado” temos a presença da ciclotimia. Nesse contexto, destacamos a importância de trazer informações sobre o que é, os sintomas, diagnóstico diferencial e opções de tratamento disponíveis para esse quadro. 

O que é a ciclotimia?

O transtorno ciclotímico ou ciclotimia é considerado um transtorno de humor leve, que apresenta sintomas com características depressivas e hipomaníacas. Considerada uma doença crônica, a ciclotimia é uma forma mais leve do transtorno bipolar. 

Os quadros de ciclotimia costumam ser subdiagnosticados, tendo em vista que, a manifestação dos sintomas ocorre de maneira mais branda, levando os pacientes a ignorarem os sinais que se apresentam. 

Como todo transtorno de humor, a ciclotimia também vai causar problemas nas esferas sociais, laborais e acadêmicas do sujeito, uma vez que as pessoas costumam não tolerar as alterações de humor provocadas por esse tipo de quadro psíquico. 

Quais são os sintomas da ciclotimia?

A manifestação dos sintomas do quadro vai depender do episódio em que o paciente se encontra. Os dois pólos do transtorno ciclotímico vão apresentar sintomas diferentes e demandar intervenções e cuidados específicos. 

Durante a fase da depressão o paciente vai manifestar os sintomas clássicos do transtorno depressivo maior, entre eles: a lentificação psicomotora, sentimentos de inutilidade, culpa, medo, angústia, anedonia e tristeza. 

Vale ressaltar que a manifestação desses sintomas na ciclotimia vai ocorrer de maneira muito mais branda do que na depressão clássica. De toda forma, é importante que intervenções sejam feitas para evitar sofrimento no paciente. 

Durante a fase hipomaníaca, o sujeito vai manifestar: aumento na energia, pensamento e linguagem aceleradas, aumento na vontade de realizar atividades diversas, entre outras coisas. 

A manifestação desses sintomas costuma ser vista como algo positivo, uma vez que melhora a produtividade do indivíduo no trabalho, nos estudos e na vida cotidiana. Contudo, é importante ficar atento a esses sintomas, com o intuito de procurar ajuda profissional o mais rápido possível, evitando um sofrimento maior no futuro.

Falta de sono ou sono excessivo

No episódio depressivo, o paciente costuma manifestar excesso de sono, tendo a necessidade de dormir algumas horas a mais do que costumava. Como os sintomas depressivos na ciclotimia são mais leves, esse sintoma não costuma ser incapacitante na vida do sujeito. 

O paciente também pode manifestar falta de sono durante o período de hipomania. Esse sintoma é visto socialmente como algo positivo, uma vez que, o sujeito passa a ter uma necessidade menor de descanso e se mantém produtivo da mesma forma. 

Pensamento acelerado

O pensamento acelerado é um sintoma que vai se manifestar no episódio hipomaníaco. A presença de loquacidade, ou seja, linguagem rápida e com sentido é uma característica que costuma vir associada ao taquipsiquismo, também conhecido como aceleração do pensamento. 

Alteração crônica do estado de humor

Como o transtorno ciclotímico é considerado uma doença crônica, seus sintomas associados ao humor vão se manifestar de modo recorrente, sendo necessário intervenções pontuais para que o paciente não tenha repercussões negativas na sua vida social.

Indisposição

A indisposição é um sintoma característico da fase depressiva da ciclotimia e vai se manifestar na forma de fadiga e cansaço. O paciente pode dar preferência a ficar em casa, evitando sair e realizar tarefas que demandem esforço. 

Maior ou menor energia

O nível de energia vai variar dependendo da fase em que o paciente se encontra.  Na depressão, o sujeito pode manifestar pouca energia para realizar as atividades do dia a dia e isso tem grande repercussão social. Já na hipomania, o aumento da energia traz grandes benefícios sociais, principalmente no trabalho e nos estudos.

Qual a diferença entre ciclotimia e transtorno borderline?

O diagnóstico diferencial é importante quando falamos de transtornos psíquicos que possuem características similares. No caso do transtorno Borderline, ele é caracterizado como um dos principais transtornos de personalidade e seus sintomas mais comuns são: alterações de humor, sentimento de vazio, medo de ficar só, impulsividade e ansiedade.

Mesmo apresentando as alterações de humor características da ciclotimia, o transtorno borderline vai se diferenciar a partir dos outros sintomas que vêm associados ao quadro, que costumam ser diferentes da ciclotimia, facilitando a realização do diagnóstico diferencial. 

Qual a diferença entre ciclotimia e transtorno bipolar

A principal diferença entre a ciclotimia e o transtorno bipolar está na gravidade dos sintomas. A mania e a depressão presentes na bipolaridade, demandam intervenção médica e hospitalização e trazem sérios prejuízos para as diferentes esferas da vida do paciente. 

Além disso, ambos os pólos do transtorno bipolar podem surgir associados a delírios e alucinações, com temática de grandeza no pólo maníaco e temática de ruína e culpa no pólo depressivo. 

A ciclotimia não costuma afetar o funcionamento do sujeito e não vem acompanhada de alterações de juízo de realidade. Vale ressaltar que tanto a bipolaridade quanto o transtorno ciclotímico tem origem em fatores biopsicossociais, demandando intervenções para a estabilização dos quadros.

Como se dá o diagnóstico da ciclotimia?

Segundo o DSM-5, a ciclotimia é diagnosticada a partir da presença de estados de euforia e depressão leves que se manifestam a pelo menos dois anos; períodos de estabilidade do humor que não ultrapassem 2 meses e sintomas que não preenchem critérios diagnósticos de Transtorno Depressivo Maior ou Transtorno Bipolar.

Além disso, é importante que a manifestação dos sintomas não esteja associada ao uso de substâncias psicoativas, medicamentos ou a outras comorbidades do paciente. 

Quais os tratamentos indicados para ciclotimia?

Algumas estratégias são utilizadas no tratamento da ciclotimia. As principais classes de medicamentos empregadas no tratamento do quadro são os estabilizantes de humor e os antipsicóticos. Procurar ajuda de um profissional é essencial para o sucesso das intervenções. 

A associação com a psicoterapia é muito recomendada para a estabilização do quadro. A terapia cognitivo-comportamental ainda é a mais indicada para o tratamento de alterações psíquicas, contudo, outras abordagens da psicologia podem trazer benefícios para os pacientes diagnosticados com transtorno ciclotímico. 

Conclusão

No decorrer do texto pudemos observar as implicações psíquicas e sociais causadas pelo transtorno ciclotímico. Nesse contexto, vale ressaltar a importância do apoio familiar durante o processo de tratamento e acompanhamento médico do paciente diagnosticado com o quadro. 

Conhecer e entender a maneira como os sintomas se manifestam facilita a busca por ajuda e faz com que o paciente tenha seu sofrimento minimizado. A família e os amigos próximos devem buscar a psicoeducação com o intuito de evitar julgamentos com relação a manifestação dos sintomas. 

O grupo recanto possui intervenções voltadas para a saúde mental, com uma equipe multidisciplinar especializada e com uma estrutura adequada para atender pacientes com diferentes quadros psiquiátricos.